Endometriosis y fertilidad: ¿Afecta esta enfermedad a la capacidad reproductiva?
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente el 10% de las mujeres sufren endometriosis.
Esta enfermedad benigna se caracteriza por el crecimiento del tejido endometrial fuera del útero, invadiendo otras áreas pélvicas como los ovarios o el intestino. Esto genera dolor, a menudo incapacitante durante la menstruación y, en ocasiones, durante las relaciones sexuales. La cifra real podría ser mayor, ya que muchas mujeres desconocen su condición, considerando el dolor como algo normal.
Endometriosis e infertilidad: Mitos y realidades
Expertos de la UOC, Cristian de Guirior y Marta Massip, aclaran las dudas sobre el impacto de la endometriosis en la fertilidad femenina. El ginecólogo Cristian de Guirior, profesor de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) e investigador del Hospital Clínic de Barcelona, explica que históricamente se ha subestimado la endometriosis debido a su impacto en la mujer y al tabú que rodea la menstruación. Afortunadamente, la mayoría de las mujeres con endometriosis no presentan problemas para concebir: el 70% logra el embarazo, mientras que la infertilidad afecta al 30% de las pacientes, en contraste con el 15% de la población general.
La infertilidad asociada a la endometriosis se relaciona con la inflamación que provoca y, en algunos casos, con la obstrucción de las trompas de Falopio. Sin embargo, la edad, y la consecuente calidad del óvulo, sigue siendo el factor determinante. De Guirior asegura que padecer endometriosis no impide necesariamente el embarazo, recomendando consultar a un especialista tras un año de búsqueda activa infructuosa.
Embarazo y endometriosis: Un abordaje integral
El embarazo en pacientes con endometriosis no suele ser más complejo que en otras mujeres y no afecta la salud del bebé ni el parto, salvo excepciones. Los síntomas desaparecen durante la gestación debido a la acción de la progesterona, hormona que inactiva el tejido endometrial. La clave reside en un enfoque integral, incluyendo la nutrición, crucial para la calidad de vida de la paciente.
Nutrición y endometriosis: Una herramienta clave
Marta Massip, profesora de la UOC y directora de la especialización en Nutrición y Estilos de Vida Saludables de la Mujer, destaca el papel de los estrógenos en la endometriosis, una enfermedad inflamatoria sensible a los radicales libres. Una dieta que modula la actividad de los estrógenos y la respuesta inflamatoria puede aliviar los síntomas y controlar la progresión de la enfermedad.
Massip recomienda el consumo de frutas y verduras por su poder antioxidante y alto contenido de fibra, ácidos grasos esenciales omega-3 (pescado azul, nueces), vitaminas C y E (antioxidantes que modulan la inflamación), y vitamina D (reguladora de la respuesta inflamatoria). Se aconseja mantener niveles adecuados de hierro, moderar el consumo de carne roja (por sus posibles desequilibrios hormonales) y reducir al mínimo el alcohol (que aumenta la actividad de la aromatasa, enzima que interviene en la síntesis de estrógenos y estimula la inflamación).
Estas recomendaciones dietéticas se aplican durante el embarazo y la lactancia, abogando por una dieta equilibrada, ejercicio, descanso y apoyo emocional. La asesoría profesional en nutrición es fundamental para asegurar la ingesta adecuada de nutrientes.
Avances en el tratamiento de la endometriosis
Aunque aún no existe cura para la endometriosis, la aprobación reciente de nuevos fármacos hormonales en España, que alivian hasta el 80% de los síntomas en la mayoría de las pacientes, representa un avance significativo. Sin embargo, se requiere mayor investigación para desarrollar un tratamiento específico que actúe sobre el tejido endometrial ectópico. El Dr. De Guirior ofrece un mensaje esperanzador: se están dedicando más recursos a la investigación, augurando una revolución en el tratamiento de la endometriosis en los próximos años.
