• Existen cinco tipos de hepatitis, pero las más comunes son A, B y C. Esta enfermedad representa una elevada carga de enfermedad y mortalidad.

•  Se estima que 325 millones de personas en el mundo sufren Hepatitis B y/o C, en el mundo que causan 1.4 millones de muertes al año.

•  En México se registran anualmente 24 mil casos de Hepatitis A, B y C, según la Secretaría de Salud.

La Organización Mundial de la Salud califica a la Hepatitis -que afecta a millones de personas en el mundo- como la segunda enfermedad infecciosa más mortífera después de la tuberculosis.

Estima que en América Latina se registran cada año 67 mil nuevas infecciones por el virus de Hepatitis C y 84 mil muertes, de ahí la importancia de la prevención y diagnósticos oportunos, ya que los síntomas aparecen cuando la enfermedad está avanzada.

 En el marco del Día Internacional contra la Hepatitis, el doctor Josué Hernández Martínez, médico internista del Hospital D’María, explica que la Hepatitis (que es la inflamación del hígado, un órgano vital que procesa los nutrientes, filtra la sangre y combate las infecciones), es una enfermedad hepática de origen viral con riesgo de desarrollar cirrosis y en ocasiones cáncer.

Agrega que “existen cinco tipos de Hepatitis: A, B, C, D y E que en general producen síntomas como fatiga, dolor abdominal e ictericia, que es la coloración amarillenta de la piel y las mucosas. En cuestión de cura, destaca, depende del sistema inmunológico, algunas ocasionan es una afección crónica”.

El médico destaca que la Hepatitis puede desencadenar otras afecciones como cirrosis, crioglobulinas (anticuerpos que se vuelven sólidos o parecidos a un gel), Hipertensión Portal (presión alta en las venas que filtran la sangre de los intestinos a través del hígado), hemorragias digestivas y alteraciones en la coagulación.

De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, el virus de la Hepatitis C puede provocar cirrosis, cáncer de hígado, incluso la muerte, pero también existe un tratamiento seguro y efectivo en un 95%.

En el caso de la hepatitis B estima la OPS que la padecen 296 millones de personas en el mundo y la mayoría no conoce su diagnóstico. No existe cura, pero se puede prevenir con una vacuna.

El Hospital D’María cuenta con esta vacuna contra la Hepatitis B y recomienda:

•  La primera dosis debe darse dentro de las 12 primeras horas de vida (en la maternidad). La segunda no antes de los dos meses de edad y no más allá de los cuatro. La tercera, seis a 18 meses después de la primera.
• La vacuna tiene una eficacia del 90 al 95 % para prevenir la infección por el virus de la Hepatitis B.
• Puede causar reacciones leves del 3 al 9% como dolor, eritema (enrojecimiento de la piel) e induración, así como aumento de la temperatura (8%), irritabilidad, nauseas (2%), faringitis (1%).

Causas de la Hepatitis

El consumo excesivo de alcohol, las toxinas, algunos medicamentos y ciertas afecciones médicas pueden causar Hepatitis. Sin embargo, la mayoría de las veces es un virus lo que causa esta enfermedad, según un informe de la Secretaría de Salud.

El médico Josué Hernández menciona que la Hepatitis A y E se desarrolla a través de transmisión oro-fecal. En caso de la B, C y D por sangre o por contacto sexual. Con respecto a los síntomas, en general son los mismos, sólo varía el tiempo de duración de los mismo.

 Destaca que la Hepatitis A es más frecuente en niños y las demás son más frecuentes en adultos. Este tipo de hepatitis tuvo, en 2020, una incidencia de 3.11 por 10,000 habitantes.

Recomienda a la población en general mantener una buena higiene como lavarse las manos antes y después de comer, evitar el consumo de alimentos en la calle y tener sexo seguro. En especial recomienda acudir con el médico cuando existan síntomas de dolor abdominal y/0 color amarillo en la piel.

La prevención es de gran importancia, ya que las enfermedades del hígado se encuentran entre las cinco principales causas de muerte en México, de acuerdo con cifras publicadas por el INEGI en 2023.

EN CIFRAS:

• Se estima que 296 millones de personas en el mundo padecen Hepatitis B y la mayoría no conoce su diagnóstico. No existe cura, pero se puede prevenir con una vacuna.
• 9 veces más personas están infectadas con Hepatitis que con VIH.
• La Hepatitis es prevenible, tratable y, en el caso de la Hepatitis C, curable.
• Más del 80% de las personas que viven con Hepatitis carecen de servicios de prevención, pruebas y tratamiento.

PARA SABER:

• El científico estadounidense Baruch Blumberg identificó el virus de la Hepatitis B.

•  Inventó una prueba diagnóstica y la vacuna.
• Por su trabajo recibió en 1976 el premio Nobel de medicina.
• Se designó el 28 de julio Día Mundial contra la Hepatitis por ser su fecha de nacimiento.

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La enfermedad de Alzheimer afecta a aproximadamente un millón 300 mil personas en México, según cifras de la Secretaría de Salud.

Desde el momento del diagnóstico, la esperanza de vida promedio, para una persona con Alzheimer, es de entre 2 y 20 años, según datos de la UNAM.

Por ello, la investigación médica continúa enfocada en encontrar formas de mejorar la calidad de vida para pacientes con esta enfermedad.

Investigadores de Massachusetts General Hospital y sus colegas han obtenido más información sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud del cerebro, lo que abre una nueva y prometedora vía para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer (EA).

En un estudio publicado en Nature Metabolism, un equipo dirigido por Christiane Wrann, Doctora en Medicina Veterinaria y PhD, de Massachusetts General Hospital, demuestra que es la hormona irisina, producida por los músculos durante el ejercicio, la que confiere los efectos positivos del ejercicio sobre el cerebro.

El equipo también descubrió que una inyección de irisina puede restaurar la función cognitiva en modelos de ratón con la enfermedad de Alzheimer, lo que sugiere que la irisina podría ser eficaz en pacientes que ya muestran síntomas de la enfermedad.

“El hecho de que el tratamiento con irisina fuera eficaz en modelos de ratón con Alzheimer (incluso después de que se desarrollara una patología significativa), es prometedor para su traslación a los seres humanos, donde la terapia se iniciaría normalmente cuando los pacientes ya son sintomáticos”, afirma Wrann, investigadora del Centro de Investigación Cardiovascular y del Centro McCance para la Salud Cerebral de Mass General, y profesora adjunta de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard. Massachusetts General Hospital es el hospital docente más grande de la Facultad de Medicina de Harvard, y es clasificado constantemente entre los mejores hospitales de los Estados Unidos por U.S. News and World Report.

El Mass General Research Institute lleva a cabo el mayor programa de investigación hospitalaria de ese país, con operaciones de investigación anuales de más de 1 billón de dólares.

Acerca de la irisina

La irisina, la forma circulante de la proteína de membrana fibronectina tipo III con 5 dominios (FNDC5), es una de las más recientemente descubiertas en 2012 por el laboratorio del doctor Bruce Spiegelman, de Dana-Farber Cancer Institute, y procede del músculo esquelético del ratón.

La Dra. Wrann realizó su formación posdoctoral en el laboratorio de Spiegelman, donde uno de sus primeros experimentos consistió en medir los niveles de irisina en distintas muestras de tejido. Cuando descubrió niveles elevados de irisina en el tejido cerebral, empezó a pensar en una posible conexión entre la irisina y los efectos cognitivos positivos del ejercicio.

Para investigar estas conexiones, Wrann y su equipo de investigación realizaron una serie de experimentos con ratones modificados genéticamente para eliminar -o producir- un “knock out” del gen que codifica la FNDC5 y, por tanto, la irisina (ratones KO). Compararon estos ratones KO con ratones salvajes (ratones sin ninguna alteración genética).

Ejercicio e irisina

Se ha demostrado que correr mejora el aprendizaje espacial y la memoria, incluso en ratones jóvenes, y es un factor clave para mejorar la función cognitiva y la generación de nuevas neuronas en el hipocampo.

Tanto los ratones salvajes como los ratones KO se ejercitaron en la misma cantidad con carreras voluntarias en rueda libre, pero sólo los ratones salvajes mostraron mejoras inducidas por el ejercicio en la memoria y el rendimiento durante las pruebas posteriores en un laberinto de agua.

A los ratones de ambos grupos también se los sometió a una prueba de reconocimiento de patrones, en la que se les entrena para reconocer diferencias sutiles entre dos escenarios. Aunque los ratones KO obtuvieron resultados significativamente peores que los ratones KO en la situación inicial, su rendimiento mejoró cuando recibieron inyecciones quirúrgicas de irisina en el cerebro.

Envejecimiento e irisina

Para comprobar cómo afecta la falta de FNDC5/irisina a los ratones a medida que envejecen, los investigadores utilizaron la prueba de reconocimiento de objetos nuevos, una medida habitual de la cognición.

La prueba se desarrolla en dos sesiones. En la primera, se presentan dos objetos a los ratones. En la segunda, se sustituye uno de los objetos por otro diferente. Los ratones cognitivamente sanos suelen pasar más tiempo explorando el nuevo objeto, reconociendo que no lo han visto antes.

Wrann y su equipo sometieron a la prueba de reconocimiento de objetos nuevos tanto a los ratones KO como a los salvajes. Cuando la prueba se administró a ratones jóvenes (8-10 semanas de edad), ambos grupos prefirieron el objeto nuevo durante la segunda sesión. Sin embargo, en ratones de edad avanzada (21-24 meses), los ratones KO no mostraron preferencia por el objeto nuevo durante la segunda sesión, lo que sugiere una disminución en la capacidad para reconocer diferencias.

Enfermedad de Alzheimer e irisina

En otros experimentos con ratones con Alzheimer (modelos de ratón modificados genéticamente para desarrollar una forma hereditaria de la enfermedad de Alzheimer), el equipo comprobó los efectos de las inyecciones de irisina (o tratamiento con irisina) en el rendimiento cognitivo. A ratones con Alzheimer de ocho meses de edad, que ya mostraban los déficits cognitivos de la EA, se les inyectó un vector viral diseñado para aumentar la producción de irisina en el hígado hasta alcanzar niveles farmacológicos de irisina en plasma.

A los 10 meses de edad, los ratones con Alzheimer tratados con irisina obtuvieron resultados significativamente mejores en las pruebas de aprendizaje espacial y memoria, y mostraron una mejora en la diferenciación de contextos y la separación de patrones.

Irisina y neuronas nacidas en adultos

Para saber cómo afecta la irisina al crecimiento y la maduración de las neuronas nacidas en adultos en el hipocampo, el equipo inyectó un virus reportero fluorescente tanto a los ratones salvajes ejercitados y no ejercitados, como a los KO.

Aunque los ratones KO aumentaron el número de neuronas nacidas en adultos tras el ejercicio, al igual que los ratones salvajes, estas neuronas carecían de un aumento de la complejidad dendrítica inducido por el ejercicio, tenían espinas dendríticas más pequeñas y menores, y mostraban un funcionamiento anómalo, defectos todos ellos coherentes con un deterioro de la maduración.

Esto sugiere que la irisina desempeña un papel en la poda e integración de nuevas neuronas en los circuitos neuronales existentes, afirma Wrann.

“En neurobiología, no siempre es bueno tener más: hay que tener la cantidad adecuada”, explica. “Si tienes demasiado poco y no puedes hablar con tu vecino, eso no es bueno. Si tienes demasiados y se siente como que todo el mundo te grita al oído, eso no es bueno”.

Camino hacia un tratamiento

Aunque los resultados son prometedores, es necesario seguir investigando antes de que la irisina pueda empezar a probarse como tratamiento para los pacientes.

“Queremos hacer todo lo posible para llevar esto al terreno terapéutico”, afirma Wrann, cofundadora de una empresa que desarrolla tratamientos para la enfermedad de Alzheimer basados en la irisina. “Hemos hecho muchos estudios muy minuciosos, y soy cautelosamente optimista de que podemos lograrlo”.

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Uno de los procesos fisiológicos más significativos en la etapa infantil es el crecimiento de los huesos. Sin embargo, este progreso no es constante. Existen temporadas en donde notoriamente hay un desarrollo más acelerado y en otras en donde es más paulatino.

¿Sabías que los huesos de los niños crecen más rápido durante la temporada primavera-verano? Esto se debe a que durante los meses de calor, al exponerse la piel directamente a la luz solar, produce en automático vitamina D: la sustancia encargada de que el cuerpo absorba el calcio y lo deposite en los huesos, con el fin de impulsar su fortalecimiento.

Su escaso consumo puede provocar tener huesos débiles, delgados y frágiles, un trastorno que en los niños se denomina raquitismo. Es importante enfatizar que la exposición solar no debe realizarse por periodos muy prolongados de tiempo para no dañar la piel.

¿Cómo podemos ayudar a que los niños adquieran este nutriente?

Aunque la dimensión de los huesos es un rasgo hereditario, existen algunos elementos que pueden contribuir al resultado final y uno de ellos es la correcta nutrición. Entre los alimentos que contienen vitamina D se encuentran las setas, hígado, queso y yema de huevo; pero las mayores fuentes que la proporcionan son algunos pescados como el salmón, la sardina enlatada y, por supuesto, el atún en todas sus variedades.

Este último además aporta algunos beneficios adicionales como fósforo, yodo, hierro y calcio (un mineral fundamental para el crecimiento y fortalecimiento de los huesos).

Fomentar una dieta balanceada en los pequeños no tiene que ser costoso ni aburrido. Para ellos, existen algunos productos de atún aleta amarilla Surfy de  Atún Dolores, mezclas como ensalada de atún con mayonesa, con elotitos y hasta sabor pizza, incluso se pueden combinar con sopa, pasta, tostadas y/o pan, para complementar una alimentación balanceada. Se encuentran en prácticas presentaciones de lata para que los niños puedan disfrutar un platillo delicioso de forma inmediata con la tranquilidad de que obtendrán los nutrientes que son esenciales para su desarrollo.

El aporte adecuado de vitaminas y minerales es un factor clave en el crecimiento de todo ser humano. Por ello, es importante fomentar una dieta equilibrada y complementada con todas aquellas sustancias que son imprescindibles para el correcto desarrollo y funcionamiento del cuerpo.

Fuentes de consulta:

• https://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/crecimiento-en-ninos
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-DatosEnEspanol/
• https://www.hormone.org/audiences/pacientes-y-cuidadores/preguntas-y-respuestas/2012/la-vitamina-d-el-calcio-y-la-salud-de-los-huesos
• http://www.aecos.es/alimentos-ricos-en-vitamina-d/
• https://ods.od.nih.gov/pdf/factsheets/VitaminD-DatosEnEspanol.pdf

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El estudio SARAH, lanzado por la Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) en diciembre de 2011, es un ensayo controlado aleatorizado colaborativo nacional francés de radioembolización con microesferas de resina de Itrio-90 en comparación con el sorafenib en el carcinoma hepatocelular avanzado, que busca reclutar 400 pacientes
Hasta hoy, han participado en este estudio más de 150 pacientes

PARÍS, 27 de junio de 2013 – /PRNewswire/ — En los pacientes con CHC avanzado, el tratamiento estándar actual es con sorafenib (Nexavar, Bayer HealthCare Pharmaceuticals, Alemania), con el que se está comparando la radioembolización. Su empleo está asociado a una supervivencia general media aumentada (de 8 a 11 meses en el estudio SHARP), pero el 80% de los pacientes experimenta también episodios adversos relacionados con el tratamiento. El ensayo SARAH está poniendo a prueba la hipótesis que sostiene que la radioembolización con microesferas de resina de Itrio-90 (microesferas SIR-Spheres®; Sirtex Medical Limited, Australia) puede aumentar la supervivencia general media con menos efectos colaterales y/o una mejor calidad de vida que la que se obtiene con el sorafenib.

En la actualidad se están reclutando pacientes en 19 centros especializados en cáncer en toda Francia (Angers, Bondy, Burdeos, Caen, Clichy, Créteil, Dijon, Estrasburgo, Grenoble, Marsella, Montpellier, Nancy, Nantes, Niza, París, Poitiers, Saint Etienne, Villejuif; cf. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01482442), coordinados a nivel nacional por la profesora Dra. Valérie Vilgrain, PhD (Departamento de Radiología, Hospital Beaujon, AP-HP), investigadora principal de este gran estudio. El objetivo es reclutar 400 pacientes en Francia con los siguientes criterios de inclusión[1]:

• pacientes con CHC avanzado con o sin trombosis de la vena porta o cuya enfermedad haya progresado después de la quimioembolización o recurrencia de CHC;
• sin metástasis extrahepática;
• no elegibles por:
  • resección quirúrgica;
  • trasplante de hígado;
  • ablación por radiofrecuencia.

Existe un creciente interés médico en la radioembolización con microesferas de resina de Itrio-90 en esta población de pacientes, basado en una cantidad sustancial de estudios abiertos de grupo único, así como un gran análisis europeo multicentro[2] de los resultados de largo plazo relacionados con la supervivencia y la seguridad de la radioembolización con microesferas SIR-Spheres® en pacientes con CHC inoperable.

El uso de microesferas SIR-Spheres® está aprobado en Australia, la Unión Europea (marca CE), Nueva Zelanda, Suiza, Turquía y varios otros países, incluso en Asia (por ejemplo, en India, Corea, Singapur y Hong Kong), para el tratamiento de tumores hepáticos no extirpables. Las microesferas SIR-Spheres están indicadas en los Estados Unidos para el tratamiento de tumores hepáticos metastásicos no extirpables de cáncer primario colorrectal en combinación con quimioterapia de arteria intrahepática (IHAC, por sus siglas en inglés) adyuvante de FUDR (floxuridina).

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